Qué necesita saber sobre el Coronavirus

Síntomas, análisis y tratamiento

COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus llamado coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de salud pública. La enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad emergente. Muchos detalles sobre esta enfermedad aún se desconocen, tales como las opciones de tratamiento, cómo actúa el virus, el efecto total de la enfermedad, y muchos otros factores.  Sin embargo, hay medidas que puede tomar para prevenir la diseminación del coronavirus y mantenerse sano.

Los síntomas que produce el coronavirus incluyen síntomas respiratorios que van de leves a graves. Entre los síntomas se incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y enfermedad de las vías respiratorias inferiores. Otros síntomas incluyen fatiga, producción de moco y dolores musculares. Algunos individuos también han experimentado síntomas gastrointestinales, como diarrea y náuseas, antes de desarrollar síntomas respiratorios. La enfermedad puede ser contagiosa antes de que una persona comience a mostrar síntomas.

El "Auto-verificador de síntomas del Coronavirus” del CDC puede proporcionarle información sobre la búsqueda de atención médica apropiada basada en los síntomas relacionados con el COVID-19; sin embargo no pretende hacer el diagnóstico de enfermedad por COVID-19. Las personas que consideran que pueden haber estado expuestas al COVID-19 deben comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato.

Los síntomas pueden aparecer en el lapso de 2 a 14 días después de la exposición. Sin embargo, los individuos infectados pueden ser contagiosos antes de que los síntomas aparezcan (es decir, de un individuo asintomático). 

La gripe, una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la gripe (tipo A y tipo B), tiene una gran actividad en los Estados Unidos en este momento. Todas las personas de 6 meses de edad y mayores deberían recibir la vacuna contra la gripe.

Si ha estado expuesto o comienza a mostrar síntomas de la enfermedad por coronavirus o gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud de inmediato. Con mucho gusto le ayudaré a localizar un proveedor de la red.

Si no está seguro de haber estado expuesto o en riesgo de estar infectado con el COVID-19 (coronavirus), programar una visita de atención virtual con un proveedor es una buena opción de atención no urgente para limitar la posible exposición en el consultorio de un médico o en otro centro de atención médica. Debido a la gran demanda de consultas médicas virtuales en este momento, tenga en cuenta que puede haber tiempos de espera más largos que lo usual.

Los signos de advertencia de emergencia relacionados con el COVID-19 incluyen, pero no se limitan a: problemas para respirar, dolor o presión persistente en el pecho, labios o cara azulados, nueva confusión o no poder despertar. Si experimenta alguno de estos signos de advertencia, debe buscar atención médica inmediata.  Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas que empeoran o le preocupan.

Para recibir el servicio de asistencia más rápido, puede comunicarse con Teladoc por medio de la aplicación móvil o a través de la web para solicitar una consulta virtual. También podrá ver un estimador de tiempo de espera que le ayudará a conocer cuándo un proveedor le devolverá la llamada. Usted puede descargar la aplicación de Teladoc en  App Store o en Google Play. También puede llamar a Teladoc para solicitar una consulta virtual. Si hay una espera, puede solicitar que un representante de servicio le devuelva la llamada para solicitar una consulta, así no tendrá que permanecer en espera.

Si no ha usado Teladoc anteriormente, puede crear una cuenta y compartir su historia clínica antes de solicitar una consulta para que el proceso sea más rápido. Puede configurar su cuenta en la aplicación de Teladoc o en la página de configuración de la cuenta. Si necesita ayuda para configurar su cuenta, puede llamar a Teladoc para obtener ayuda.

Recomendamos a nuestros afiliados que usen las consultas de telesalud para problemas de salud no urgentes o si necesitan consultar a un proveedor sobre su riesgo de COVID-19. Sin embargo, debido a la alta demanda de consultas médicas virtuales en este momento, tenga en cuenta que puede haber tiempos de espera más largos que lo habitual. Ambetter tiene el compromiso de garantizarle el acceso a una atención médica de calidad y asequible durante este tiempo, y está trabajando muy de cerca con Teladoc para asegurarse que los afiliados tengan acceso a la atención médica virtual cuando la necesiten.

Ambetter está trabajando muy de cerca con Teladoc para garantizar que haya suficiente capacidad de proveedores para hacer frente a la gran demanda de consultas virtuales en este momento. A medida que la demanda de consultas virtuales aumenta, Teladoc trabaja continuamente para que haya más proveedores disponibles para satisfacer las necesidades de nuestros afiliados. También puede programar una consulta de telesalud directamente con su proveedor de atención primaria. Puede comunicarse con su proveedor de atención primaria o con su consultorio para conocer las opciones de atención virtual que tiene a su disposición.

Alentamos a los afiliados a que llamen a la Línea de Consejo de Enfermería con preguntas sobre los síntomas de la enfermedad u otros asuntos relacionados con la salud. Las enfermeras registradas están disponibles a través de la Línea de Consejo de Enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Sin embargo, debido a la gran demanda en este momento, tenga en cuenta que puede haber tiempos de espera más largos que lo habitual cuando llame a la Línea de Consejo de Enfermería. Como recordatorio, la línea de Consejo de Enfermería no puede responder a preguntas generales de servicios a los afiliados, proporcionar beneficios del plan ni hacer referencias a proveedores, inclusive preguntas relacionadas con la cobertura y los beneficios relacionados con el COVID-19.  

Los servicios de análisis de diagnóstico y/o evaluación médica de COVID-19 médicamente necesarios y la consulta al médico asociado se cubrirán cuando se ordenen, refieran y/o realicen en los siguientes lugares:

  • Consultorio del médico o del profesional de atención médica
  • Laboratorio independiente/instalación de diagnóstico   
  • Centro de atención de urgencia
  • Instalación del Departamento de Emergencias

Si ha estado expuesto o empieza a mostrar los síntomas del coronavirus o de la gripe, comuníquese inmediatamente con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud. 

Si no está seguro de haber estado expuesto o en riesgo de estar infectado con el COVID-19 (coronavirus),  programar una consulta de atención virtual con un proveedor es una buena opción para la atención no urgente a fin de limitar la posible exposición en el consultorio de un médico u otro centro de atención médica. Sin embargo debido a la gran demanda de consultas médicas virtuales en este momento, tenga en cuenta que puede haber tiempos de espera más largos que lo usual.

Protéjase a sí mismo y a su comunidad.

Todos tenemos una función que desempeñar para proteger a nuestras comunidades y familias de la propagación del coronavirus. Es similar a otros virus transmisibles. Para prevenir la infección, también puede seguir estos consejos:

  • Lávese muy bien las manos y con frecuencia. Use agua y jabón durante al menos 20 segundos.
  • Use un desinfectante de manos a base de alcohol (debe contener al menos un 60 por ciento de alcohol).
  • Cúbrase la boca al toser o estornudar tosiendo/estornudando en el codo.
  • Deseche rápidamente los pañuelos de papel en un cesto de basura después de su uso.
  • Limpie bien las superficies públicas.
  • Quédese en casa cuando esté enfermo.
  • Evite estrechar la mano.
  • Evite el contacto cercano con personas que estén enfermas.
  • Vacúnese contra la gripe.

Sí, los afiliados de Ambetter podrán surtir sus recetas antes de la fecha prevista para ello.

Sí, por ser un afiliado de Ambetter, puede pedir que le envíen las recetas por correo vía Homescripts y es más barato que si las rellenara en una farmacia al por menor. Los afiliados que cumplan las condiciones pagan solo 2.5X su copago usual por un envío de los medicamentos para un plazo de 3 meses vía Homescripts. El envío es gratis, e inscribirse es fácil:

Los adultos mayores, los individuos con enfermedades subyacentes, como enfermedades cardíacas, pulmonares, diabetes, asma, enfermedades renales, obesidad severa y aquellas personas con sistemas inmunitarios debilitados que (debido a medicamentos o enfermedades subyacentes) tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por el COVID-19.

Costo y cobertura

Sí, cuando los análisis diagnósticos médicamente necesarios son ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado, su plan Ambetter cubrirá el costo de los análisis de detección del COVID-19 y la visita al médico asociado. Los requisitos de copago, coseguro y/o deducible de costos compartidos de su plan no se aplicarán a los servicios de análisis de diagnóstico y/o evaluación médica del COVID-19 que sean médicamente necesarios.

Sí, cuando el análisis de anticuerpos médicamente necesario es ordenado y/o referido por un proveedor de atención médica autorizado, su plan Ambetter cubrirá el costo de los análisis de anticuerpos contra el COVID-19. Los requisitos de copago, coseguro y/o deducible de costos compartidos de su plan no se aplicarán a los análisis de anticuerpos contra el COVID-19.  

No, nuestros planes Ambetter no requerirán autorización previa, certificación previa, notificación previa y/o protocolos de terapia escalonada para los servicios de análisis de diagnóstico y evaluación médica de COVID-19, cuando los servicios médicamente necesarios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.

No, su plan de Ambetter cubrirá los servicios de análisis de diagnóstico y/o de evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado. Los requisitos de copago, coseguro y/o costo compartido o deducible de su plan serán exonerados para los análisis de diagnóstico del COVID-19 médicamente 

Sí, su plan cubrirá los servicios médicamente necesarios relacionados con el tratamiento del COVID-19, de acuerdo con las disposiciones de cobertura de beneficios de su póliza para el tratamiento de una enfermedad. Tenemos el compromiso de garantizar el acceso a los servicios de tratamiento del COVID-19 de acuerdo con la ley federal y estatal.

No, nuestros planes Ambetter no requerirán autorización previa, certificación previa, notificación previa y/o protocolos de terapia escalonada para los servicios de tratamiento del COVID-19, cuando los servicios sean ordenados y/o realizados por un proveedor de atención médica autorizado.

No, su plan Ambetter cubrirá el tratamiento médicamente necesario del COVID-19 sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean realizados por un proveedor de atención médica autorizado. Los requisitos de copago, coseguro y/o deducible de costo compartido de su plan no se aplicarán a los servicios relacionados con el tratamiento del COVID-19. 

Sí, su plan usa Teladoc para proporcionar servicios de telesalud. Ahora todas las consultas de telesalud se evalúan para detectar los síntomas y factores de riesgo del COVID-19. Los proveedores de Teladoc evaluarán sus síntomas y su historia de contactos para determinar su riesgo de COVID-19, y luego ayudarán a guiarle a través de los siguientes pasos para la atención y los análisis, si es necesario. También estamos alentando a los afiliados a utilizar las visitas de telesalud para problemas de salud no urgentes. Si no ha usado Teladoc anteriormente, puede visitar su página web o descargar la aplicación móvil para empezar. Puede descargar la aplicación de Teladoc en App Store o en Google Play.

Además de Teladoc, también puede programar una consulta de telesalud directamente con su proveedor de atención primaria. Puede comunicarse con su proveedor de atención primaria o con su consultorio para verificar qué tipo de opciones de atención virtual están disponibles para usted. Estamos exonerando temporalmente la autorización previa para los servicios de telesalud dentro de la red. 

No. Los afiliados a Ambetter pueden tener una consulta de telesalud con un proveedor sin costo alguno para el afiliado. En este momento, esto también se aplica a nuestros afiliados inscritos en los Planes de Salud de Alto Deducible elegibles para la Cuenta de Ahorros de Salud (HDHP).

Sí, por ser un afiliado de Ambetter, puede pedir que le envíen las recetas por correo vía Homescripts y es más barato que si las rellenara en una farmacia al por menor. Los afiliados que cumplan las condiciones pagan solo 2.5X su copago usual por un envío de los medicamentos para un plazo de 3 meses vía Homescripts. El envío es gratis, e inscribirse es fácil:

Información financiera y pagos

Ambetter entiende que usted puede tener dificultades financieras en este momento. Si ha habido un cambio en los ingresos o pérdida de trabajo, le recomendamos que visite el https://www.healthcare.gov/ (1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325)) para actualizar la información sobre sus ingresos. La actualización de su información podría afectar la cantidad de su crédito fiscal, y probablemente reducirá su prima mensual.

Si ha experimentado una dificultad financiera o ha perdido el trabajo, puede que califique para un crédito fiscal adicional de su prima anual. Visite CuidadoDeSalud.gov (Healthcare.gov) o llame al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para actualizar la información sobre sus ingresos. El actualizar su información puede afectar la cantidad de su crédito fiscal, posiblemente disminuyendo su prima mensual.

Si está teniendo dificultades financieras o ha perdido su trabajo, por favor visite Healthcare.gov o llame al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para actualizar la información de su ingreso. Actualizar su información podría afectar la cantidad de su crédito de impuestos, lo cual posiblemente podría reducir su prima mensual. Si se inscribió con un agente, esa persona también puede actualizar su información.

Usted también puede ser elegible para un Pago de Impacto Económico a través del programa de Alivio de Impuestos del Gobierno Federal por el coronavirus.  Para obtener más información, visite la sección especial del IRS sobre el coronavirus.

Si en este momento necesita apoyo adicional, puede encontrar programas en su área a través de la plataforma en línea Tía Berta (Aunt Bertha online platform). Tía Berta (Aunt Bertha) es una herramienta gratuita que facilita la búsqueda y la solicitud para el programa de ayuda. Puede buscar servicios gratuitos o de costo reducido disponibles en su código postal, inclusive comida, vivienda, capacitación laboral, asistencia financiera y mucho más. 

Apoyo social y emocional

Sí, los servicios de salud mental son uno de los beneficios cubiertos. Visite su cuenta de afiliado en línea para entender todos los costos asociados con las visitas a especialistas de salud mental, específicos de su plan de salud.  Para encontrar profesionales de salud mental cerca de usted, busque "Salud conductual" (“Behavioral Health”) en la herramienta de Búsqueda de proveedor (Provider Search tool).  

A través del socio de Telesalud de Ambetter, Teladoc, usted puede hablar con un terapeuta o psiquiatra.

Para hablar con un profesional de salud mental, se le pedirá que programe la hora de la cita. Visite el sitio web de Teladoc o descargue el app móvil de Apple o Google Play tiendas de app para empezar. 

No tienen un copago y su coseguro y deducibles estándar del plan se aplican a la sesión. Visite su cuenta de afiliado en línea para entender todos los costos asociados con las visitas a especialistas de salud mental, específicos de su plan de salud.

Aconsejamos a los afiliados que cuiden de su cuerpo. Respiren profundamente, hagan ejercicios de estiramiento o mediten. Mientras observan el distanciamiento social, comuníquense con otras personas a través de correo electrónico, videoconferencias, teléfono, mensajes de texto, etc. Comparta sus preocupaciones y cómo se siente con un amigo o un miembro de la familia. Mantenga relaciones sanas y un sentido de esperanza y pensamiento positivo. Para obtener más información, visite la sección de sugerencias de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, siglas en inglés) para la salud mental y para hacer frente a la situación durante el brote de COVID-19.

Si necesita apoyo adicional en este momento, puede encontrar programas en su área a través de la plataforma en línea Tía Berta (Aunt Bertha). Tía Berta es una herramienta gratuita que facilita la búsqueda y la solicitud del programa de asistencia. Puede buscar servicios gratuitos o de costo reducido disponibles en su código postal - inclusive comida, vivienda, capacitación laboral, asistencia financiera y mucho más.

 

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La salud de nuestros afiliados es importante para nosotros, ahora y siempre. Por eso puede contar con nosotros para la cobertura de los análisis y el tratamiento del COVID-19. Además, si ha perdido el acceso al seguro, le ayudaremos a obtener la cobertura que necesita.

Porque proteger la salud de las personas es la razón por la que estamos aquí, y eso es lo que siempre haremos.